操作规范

用法及用量

一、手术切口和创口粘合

　　用无菌吸管从安瓿中吸出瞬康医用胶，将皮下组织间断缝合，擦净创面渗血和渗液，用器械将双侧切缘平整对合，将瞬康医用胶沿切口线表面分段均匀涂摸。使用瞬康医用胶后，皮肤表面两侧应向中心压迫6-14秒，胶体干燥成膜后再无法修正。对张力大的伤口,相隔3cm可先以缝合线间断拉合，再按上述方法操作。（详见使用图解）

图1：打开医用胶安瓿瓶	图2：将医用胶吸入吸管或干燥注射器中备用
图3：将医用胶吸入吸管或干燥注射器中备用	图4：皮下组织间断缝合， 闭合死腔，擦净创面渗血和渗液，用器械或手减张伤口，将双侧切缘平整对合，皮缘拭干
图5：对张力大和长的伤口，可皮下多缝几针，或在皮缘中间固定一针，以减少张力	图6：将医用胶滴在切口皮缘，使药液在伤口皮缘表面均匀分布（可用配备的吸管前部涂抹）。10cm以内切口用量1-2滴。用手或器械由皮肤表面两侧向切口轻轻挤压6-14秒直至胶液形成胶膜
图7：待胶液凝固后，伤口表面形成口按上述方法分段进行。需引流部位不涂胶，伤口表面形成的胶膜7-10天脱落，一般情况下，0.5ml的瞬康医用胶可粘合30cm以内的伤口	图8：医用胶粘合创口是通过作用于伤口两端外表皮而保持伤口对合，达到组织愈合的目地,故不宜涂抹在皮下和切口组织间，以免影响愈合效果，微量并均匀涂抹，有利于增加粘合强度并有利于伤口愈合。过多的使用并不会增加结合力,并且容易造成伤口裂开或过早松动

二、创面止血

　　先结扎创面活动性出血之血管，清除伤口内积血和渗液，用纱布垫隔绝创面周围组织，充分暴露渗血创面,尽力吸净血液和水份,调整喷胶瓶喷口对准创面,将医用胶均匀喷涂于创面，5秒左右固化成膜,可立即止血。对深部难以止血的创面出血，先迅速吸净出血，将明胶海绵涂用医用胶后填压创面出血点，达到有效止血。

三、脏器破裂修补、加固

　　先将破裂内脏较大血管结扎止血。清除伤口内积血和渗液。对浅表脏器伤口，对合内脏裂口，沿裂口线表面均匀喷涂。对深层脏器破裂伤口，先用器械或手控制创面出血，沿创面涂抹或喷射医用胶粘合裂口，或利用附近的韧带、筋膜、网膜，定向粘合加固。

四、窦道、瘘管粘堵

　　窦道：控制炎症，充分引流窦道内渗液。窦道渗液小于50ml/天，进行窦道造影，明确窦道走向，沿窦道管插入相宜大小的硅胶管、充分冲洗窦道、吸净冲洗液。然后注入瞬康医用胶后退管。窦道创口用敷料覆盖。

　　瘘管：改善病人营养，增强体力，沿瘘口平整剪除水肿炎性坏死组织，间断缝合新鲜瘘口组织。沿创口粘合术前照片创口粘合术后照片缝瘘口缘均匀涂抹瞬康医用胶，再将网膜、韧带、筋膜定向粘合加固。

五、骨折片的粘合

　　对合骨折处骨片、吸净渗血及渗液、保持骨折片良好的对位。将瞬康医用胶沿骨折片裂缝周围表面均匀喷涂，维持15秒，形成牢固粘合，再进行下一骨折片粘合。

[注意事项]

(1)腹壁脂肪过于肥厚者及感染化脓伤口禁用。

(2)医用胶应涂抹在切口吻合线上，不宜涂抹在皮下和切口组织间，以免影响愈合效果。

(3)微量并均匀涂抹，有利于增加粘合强度并有利于伤口愈合。

(4)对张力过大和较长的伤口，需先行分段缝合以减少张力再分段粘合后即可抽去缝线。

(5)使用电刀，皮下脂肪液化，医用胶容易多的渗入皮下，造成开裂。

(6)须引流部位不必涂胶。

(7)医用胶体表应用7-10天随角化皮肤脱落。

(8)如果医用胶意外的过量使用，可在1秒钟内用纱布擦去。

(9)对于不太敏感的皮肤部位处的误粘合可用丙酮溶解，被医用胶粘合的工具可以用丙酮清洗，敏感部位可用DMSO(二甲基亚砜)作为去除剂。

[无菌] 瞬康医用胶是由无菌安瓿包装

[贮藏] 密封、干燥、避光、室温下保存，

[有效期] 30个月

[规格] 0.25 ml/支；0.5ml/支； 1.0ml/支；2.0ml/支

有医生采用移动涂胶法取得良好效果，方法如下：
　　涂胶时二人配合，一人持两把无齿镊提起皮肤对齐皮缘，一人擦干渗血渗液，涂胶，然后交替松镊，每次2cm，依次前移。 伤口不规则，成星型裂开，对合困难者，可微量滴入医用胶，再挤出对合塑型粘合，一般伤口平整愈合良好。