瞬康医用胶在眼外伤方面的应用

瞬康医用胶在眼外伤方面的应用

商丘地区医院眼科 殷振坤

　　在处理眼部皮肤伤口及手术切口时，缝扎是最根本的方法，这种处理方法不仅麻烦费时，而且容易造成组织损伤，给病人带来痛苦，我们采有瞬康医用胶粘合外伤伤口及手术切口，经临床应用明显优于传统的缝合法。

　　病例情况

　　本组应用医用胶粘合眼部皮肤外伤57例，手术切口9例，共66例。男51例，女15例，最大年龄61岁，最小年龄1.5岁，平均25.1岁。门诊病例57例，住院病例9例，66例中48例伤口严重污染。

　　手术方法

　　外伤伤口，生理盐水冲洗局部污物，75%酒清消毒局部，助手对合皮肤伤口，消毒纱布擦去局部水分和渗出，保证局部暂时无出血及渗出物，术者将医用胶不量涂布于伤口表面，6——14秒内即可粘合，伤口被粘合后，助手可移开双手。局部不需覆盖。对手术切口，只需将切口整齐对合，用医用胶粘合即可。对三角形伤口，可在三角形皮瓣尖端缝合一根牵引线，保证伤口能整齐对合，然后再用医用胶沿切口涂布。

　　结果

　　施行伤口粘合的66例中，48例成人均主诉局部有热感，约1分钟后，热感消失。局部无;痒痛及其他不适。伤口愈合后医用胶形成的膜可以自动脱落，最早脱落时间为5天，最晚脱落时间为8天，平均6.1天，66例中，无菌切口18例，污染伤口48例，全部为I期愈合，对其中30例随访18个月，未发现1例有明显瘢痕形成。

　　讨论

　　瞬康医用胶由于能快速粘事组织伤口，因而被当作一种比较思想的组织粘合剂进行使用。

　　在应用医用胶粘合外伤伤口和手术伤口的过程中，我们又发现本品是一种良好的止血剂，对于弥漫性渗血，施行表面涂抹，均一次止血，止血率达100%。对于小血管出血，只要有效地压迫血管断端两侧，暂进保持创面地出血，用医用胶粘合血管断端，即可达到止血止的。

　　医用胶粘事伤口，最早5天伤口即可愈合，最晚8天愈合，平均6.1天。若以缝合伤口拆线时间为愈合时间(7天)，则粘合较缝合提前0.9天愈合，66例全部为I期愈合，无1例术后感染。粘合后伤口不易感染，其原因是因为医用胶聚合后，在伤口表面形成一层薄膜，将伤口与外界隔离，阻断了感染途径;另一方面，医用胶对大肠杆菌和金色葡萄球菌均有明显的抑菌作用。

　　临床观察发明，凡是应用医用胶粘合的伤口，愈合后局部瘢痕均不明显，所以适用于面部及其他暴露部位的整形手术。这是因为医用胶对人本组织刺激性小，能为人体组织很好地耐受之缘故。

　　小结

　　应用医用胶对66例外伤伤口和手术切口进行粘合，全部为I期愈合，无一例感染。并具有不需麻醉、操作简便、粘合时间短、伤口愈合快、粘合力强、止血作用好、愈合后瘢痕不明显等特点，适用于外伤伤口及手术粘合，尤其适用于面部及体表暴露部位的整形手术难以缝合的皮肤裂伤口。

　　参考文献

　　汪锡安等，医用高分子，第一版，上海：上海科学技术文献出版社，1980 243